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寧波
如果不算工傷醫療費還能申請醫保嗎
一、如果不算工傷醫療費還能申請醫保嗎?
如果不是工傷，沒有侵權人或者無法確定侵權人的，可以用醫療保險基金報銷。
《社會保險法》
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。
二、工傷認定的標準是什么?
根據《工傷保險條例》第十四條 職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：
(一)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業病的;
(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
(六)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
三、醫療保險報銷需要提交哪些材料?
醫保報銷分門診和住院兩類：
(一)門診需要提供的材料有：
1、本人的病歷本、病歷卡
2、門診發票，原件，需加蓋醫院章
3、本人身份證復印件
(二)住院需要提供的材料有：
1、本人的病歷本、病歷卡
2、住院發票，原件，需加蓋醫院章
3、費用總清單，需蓋醫院章
4、出院小結
5、本人身份證復印件
由此可見，不算工傷也不一定就可以用醫療保險報銷醫療費了，在實際侵權人已經賠償了醫療費的情況下，社保機構就不再另行報銷醫療費。在意外事故沒有任何侵權人的情況下，雖然醫療費可以報銷，但大多其他的財產損失都得自行承擔。
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