員工在自己的用人單位發生工傷的,按照法律規定的內容,但是現實中,很多用人單位因為利益所以往往不會到相關的認定機構進行工傷認定,因為有些勞動者文化程度低,所以工傷的事情也許就這樣得不到處理了。那么關于玉溪市工傷認定流程是怎么樣的?
一、玉溪市工傷認定流程
玉溪市人力資源和社會保障局關于印發《玉溪市工傷認定規程(試行)》的通知
各縣區人力資源和社會保障局:
為了加強和規范工傷認定工作,依法進行工傷認定,維護當事人的合法權益。依據《工傷保險條例》、《工傷認定辦法》和《云南省實施〈工傷保險條例〉辦法》等有關規定,結合實際,擬定《玉溪市工傷認定工作規程(試行)》。經局務會研究同意,現印發給你們,請遵照執行。
第一章 總 則
第一條 為規范工傷認定工作程序,依法進行工傷認定,維護當事人的合法權益。根據《工傷保險條例》、《工傷認定辦法》和《云南省實施〈工傷保險條例〉辦法》等有關規定,結合我市實際,制定本規程。
第二條 全市工傷認定工作適用本規程。
第三條 玉溪市工傷認定工作實行市級統一管理。市級機關、企事業單位(含中央、省屬駐玉單位)及其他用人單位的工傷認定由市級社會保險行政部門受理。各縣區機關、企事業單位及其他用人單位的工傷認定,委托各縣(區)社會保險行政部門受理。
第二章 申 請
第四條 職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。
第五條 用人單位未在規定的期限內提出工傷認定申請的,受傷害職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。
第六條 發生死亡事故,用人單位認為是工傷的,原則上應自職工死亡之日起5個工作日內向用人單位所在統籌地區社會保險行政部門報告。
第七條 申請或咨詢工傷認定時,應當告知當事人以下相關事宜:
(一)申請時限、證據材料及超時限申請或不能提供證據材料的后果;
(二)工傷認定工作程序;
(三)當事人舉證的注意事項;
(四)其他有關法律法規規定。
第八條 職工有下列情形之一的,按照工傷處理:
(一)因工作環境存在有毒有害物質或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒進行搶救治療,并經縣級以上衛生防疫等部門驗證確診的;
(二)職工受用人單位指派前往疫區工作而感染該疫病的;
(三)在工作時間,參加由用人單位組織或者受用人單位指派參加競技和文娛、體育比賽等活動而受到意外傷害的;
(四)受用人單位指派在出差期間因基本生活必需受到意外傷害的。
第九條 申請工傷認定,用人單位或者職工及其近親屬、工會組織可登錄玉溪市人力資源和社會保障網下載《工傷認定申請表》電子表格,認真填寫(一式兩份),并注明要求認定或者視同為工傷。同時提供以下材料:
(一)受傷害職工的居民身份證。申請人為受傷害職工近親屬的,除提交申請人和受傷害職工身份證原件及復印件外,應當同時提交有效的近親屬關系證明;申請人為工會組織的,應當提交工會介紹信,經辦人身份證明;由代理人提出工傷認定申請的,必須出具受傷害職工本人或其近親屬親自書寫的代理授權書和代理人身份證明;
(二)勞動、聘用合同或者與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)、人事關系的其他證明材料;
(三)兩人以上的證人證言、證人身份證明及聯系方式;
(四)醫療機構出具的職工受傷害時初診診斷證明書及初診病歷、住院病歷、出院記錄,或者依法承擔職業病診斷的醫療機構出具的職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。
以上材料除證人證言外,均需提供原件及復印件,原件經核對后當場退還申請人。
第十條 有下列情形之一的,除應當提供第九條規定的材料外,還應當分別提交相應證據:
(一)職工死亡的,提交相關部門出具的死亡證明。
(二)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的,應提供工作時間表、工作場所和當日出勤證明,說明工作原因情況。
(三)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的,應提供上下班工作時間表、工作場所和當日出勤證明,說明從事預備性或者收尾性工作的內容及與工作的關聯性。
(四)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,提交受傷害職工的職務證明及崗位(工作)職責,以及公安部門的行政處罰決定書、行政調解書等結論性證明或人民法院的判決書等其他有效證明。
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的,應說明職工本職工作崗位地點及因工外出的時間、地點和路線,出具能證明因工外出的原始證明材料(如派工單、會議通知等)及其外出期間工作原因證明材料;提交公安部門的證明、人民法院判決書或者相關部門的證明;被人民法院宣告死亡的,提交宣告結論。
(六)上下班途中受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,應提供上下班的時間表,單位至居住地路線圖,提交公安交通管理、交通運輸、鐵路等部門或者司法機關出具的交通事故認定書、人民法院的判決書、調解書及法律、法規授權組織出具的事故責任認定證明。
(七)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的,提交在工作時間和工作崗位突發疾病的證明、醫療機構的搶救證明和相關部門出具的死亡證明。
(八)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交民政部門或者其他相關部門出具的有效證明;被人民法院宣告死亡的,提交宣告結論。
(九)屬于因戰、因公負傷致殘的轉業、復員軍人,舊傷復發的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機構對舊傷復發的確認證明。
(十)對受傷害部位有爭議的,提交市勞動能力鑒定委員會關于疾病與工傷因果關系的鑒定結論。
(十一)用人單位或受傷害職工調查取得的其他證據材料。
(十二)用人單位未參加工傷保險的,提交用人單位的營業執照副本或者工商行政管理部門出具的查詢證明(受傷害職工或者其近親屬和工會組織提出申請的不需提供)。
以上司法機關、行政主管部門或有關組織的相關證明文書均需依法生效后方能提交作為依據。
第三章 受 理
第十一條 社會保險行政部門收到工傷認定申請后,應當在15日內對申請人提交的材料進行審核,材料完整的,作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的,應當以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。社會保險行政部門收到申請人提交的全部補正材料后,應當在15日內作出受理或者不予受理的決定。
社會保險行政部門決定受理的,應當出具《工傷認定申請受理決定書》;決定不予受理的,應當出具《工傷認定申請不予受理決定書》。
第十二條 有下列情形之一的,不予受理:
(一)無法定事由超過法定時限提出申請的;
(二)申請人不具備申請資格的;
(三)受理申請的社會保險行政部門沒有管轄權或者未得到委托受理的;
(四)受傷害人系用人單位聘用的離、退休人員以及實習學生的;
(五)已作出工傷認定決定,申請人就同一事故傷害再次提出工傷認定申請的;
(六)已經告知需補正的全部材料后,申請人不能提供的;
(七)法律、法規、規章規定不予受理的其他情形。
第十三條 申請人無法提供職工與用人單位之間存在勞動關系(包括事實勞動關系)或者人事關系證明材料的,當事人可向有管轄權的勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁,確認是否存在勞動關系或人事關系。
第十四條 受理工傷認定申請,遇有以下情形之一,作出工傷認定決定的時限中止,并向申請人出具《工傷認定中止通知書》:
(一)工傷認定決定需要以司法機關或公安機關、公安交通管理部門等行政主管部門對相應事故的結論為依據,而相關部門、機關尚未作出結論期間的;
(二)職工與用人單位存在勞動、人事關系爭議,在依法定程序處理勞動人事爭議期間的;
(三)醫療診斷不明確需要明確診斷的;
(四)確需進行傷病與事故傷害因果關系鑒定,尚未作出鑒定結論的;
(五)案件涉及的用人單位法定代表人、證人等關鍵人員無法找到,導致不能在規定時限內作出工傷認定決定的;
(六)當事人提交新的證據需要繼續調查取證,導致不能在規定時限內作出工傷認定決定的;
(七)由于其他不可抗力導致工傷認定決定難以作出的;
(八)法律、法規、規章規定的其他需要中止的情形。
第十五條 中止情形消失的或申請人提供新的證據后,應當恢復工傷認定程序。中止工傷認定的時間不計入工傷認定期限。
第四章 調 查
第十六條 工作人員與工傷認定申請人有利害關系的,應當回避。
第十七條 受理工傷認定申請,可以根據工作需要,委托各縣區社會保險行政部門或相關部門進行調查核實。
對申報工傷事故進行調查核實,應由兩名以上工作人員共同進行,并出示執行公務的相關證件。
第十八條 在審查工傷認定申請時,認為申請人提供的醫療文書不完整或者診斷證明書不明確的,可按照《工傷保險條例》和《工傷認定辦法》的規定,一次性書面告知受傷職工到本市具有三級以上資質的醫療機構進行醫療檢查,補正相關醫療文書。
對申請人提供的符合國家有關規定的職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書,不再進行調查核實。
第十九條 工作人員在工傷認定調查過程中,根據需要可以調取以下證據:
(一)與案件有關的書證、物證,當事人對事實經過的陳述,用人單位對事故的調查報告;
(二)證人證言(筆錄或錄音),現場勘驗記錄,與傷亡事故有關的音像圖文資料;
(三)權威機構對傷亡事故的結論性意見;
(四)其他與傷亡事故有關的證明材料。
第二十條 當事人提交材料應真實、有效、分類編號,提交各種材料時應一并提交《證據清單》,對證據材料的來源、證明對象和內容作簡要說明,簽字或者蓋章,注明提交日期。書面證據應以A4紙復印或粘貼,所有復印件應與原件核對無異并加蓋印章。
第二十一條 當事人提供書證、照片等材料時,應當符合下列要求:
(一)提供書證原件,提供原件確有困難的,可以提供與原件核對無誤的復印件、照片、節錄體;
(二)提供由有關部門保管的書證復印件、影印件或者抄錄件,應當注明出處,經該部門核對無異后加蓋其印章;
(三)提供報表、圖紙等書證的,應當附有說明材料;
(四)當事人提供調查、詢問、陳述、談話類筆錄,應當有詢問人、被詢問人、陳述人、談話人簽名(蓋章)并按手印。
第二十二條 當事人提供計算機數據或者錄音、錄像等視聽資料,應當符合下列要求:
(一)提供有關資料的原始載體。提供原始載體確有困難的,可以提供復制件;
(二)注明制作方法、制作時間、制作人和證明對象等;
(三)聲音資料應當附有該聲音內容的文字記錄。
第二十三條 當事人提供證人證言的,應當符合下列要求:
(一)由證人親筆書寫,簽名并按手印,注明出具日期,附居民身份證復印件;
(二)寫明證人的姓名、年齡、性別、工作單位住址、職業(崗位)、聯系方式、與當事人的關系等基本情況;
(三)寫明以何種方式了解或知悉工傷事故,實事求是的證明相關情況;
第二十四條 與工傷認定有關的證據屬于用人單位掌握管理,受傷害職工或者其近親屬、工會組織無法提供的,可以申請社會保險行政部門依法調取。社會保險行政部門可以要求用人單位在指定期限內提供,用人單位在指定期限內不提供的,應當承擔后果。
第二十五條 職工或者其近親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由該用人單位承擔舉證責任。
社會保險行政部門應當自受理申請之日起15日內,向用人單位下達《工傷認定舉證通知書》,告之用人單位的舉證責任、舉證期限和不予舉證的后果。
舉證期限不超過15日。
第二十六條 用人單位收到《工傷認定舉證通知書》后,應在期限內提出答復意見并提交相關證據(包括事故調查情況、書證、物證、音像資料等)。不同意申請人意見的,應說明不同意的理由和依據。用人單位拒不舉證或者逾期提供的,應當承擔后果。
第二十七條 已經受理的工傷認定申請,經調查核實,不符合工傷認定受理條件的,應當終止工傷認定程序。
第五章 決 定
第二十八條 工傷認定經審查和調查取證,由各縣區提出初步意見,上報工傷認定領導小組,全市統一集中再進行復查、審核,依法作出工傷認定決定,下達《認定工傷決定書》或《不予認定工傷決定書》。
第二十九條 已作出工傷認定決定并出具了《認定工傷決定書》,就同一事故工傷認定受傷害部位有遺漏的,可以追加工傷部位的認定。
第六章 送 達
第三十條 作出工傷認定決定之日起20日內,將工傷認定決定送達受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位,并抄送社會保險經辦機構。
第三十一條 工傷認定法律文書的送達按照《民事訴訟法》有關送達的規定執行,并填寫《工傷認定文書送達回證》。
第七章 歸檔
第三十二條 工傷認定結束后,將工傷認定有關材料,采取一案一卷(卷里的材料明細應當注明)的方式裝訂存檔,保存期為50年。
第三十三條 工傷認定案卷內容包括:
(一)卷宗目錄;
(二)工傷認定申請表;
(三)工傷認定申請受理決定書或不予受理決定書;
(四)工傷認定補正材料告知書;
(五)工傷認定限期舉證告知書;
(六)認定工傷決定書或不予認定工傷決定書;
(七)工傷認定文書送達回證;
(八)調查筆錄;
(九)各項證據材料;
(十)其他需要存檔備查的材料。
第八章 法律責任
第三十四條 工作人員有下列情形之一的,應依照有關規定給予紀律處分;情節嚴重,構成犯罪的,由司法機關依法追究刑事責任。
(一)無正當理由不受理工傷認定申請,或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷的;
(二)未妥善保管申請工傷認定的證據材料,致使有關證據滅失無法補正的;
(三)收受當事人財物的。
第三十五條 用人單位拒不協助對事故傷害進行調查核實,依照相關法律法規規定進行處理。
第三十六條 用人單位、受傷害職工或其近親屬以及其他部門或人員以欺詐、偽造證明材料或者其他手段影響工傷認定客觀公正進行的,責令改正,情節嚴重,構成犯罪的,由司法機關依法追究刑事責任。
第九章 附 則
第三十七條 工傷認定過程中發現用人單位存在工傷事故頻發或安全教育缺乏、管理不到位的現象,及時出具《工傷事故預防建議書》,書面提醒用人單位注重工傷預防,減少工傷事故。
第三十八條 各級勞動保障監察、勞動人事仲裁、社會保險經辦機構對工傷認定中涉及的勞動、人事關系確認、工傷調查應予積極協助。
第三十九條 職工或者其近親屬、用人單位對不予受理決定、工傷認定(不予認定)決定不服的,可自接到決定書之日起60日內向省人力資源和社會保障廳或市人民政府申請行政復議,或者3個月內向人民法院提起行政訴訟。
第四十條 本規程由玉溪市人力資源和社會保障局負責解釋。
第四十一條 從2014年1月1日起執行。
玉溪市工傷認定流程是怎么樣的?工傷認定是員工發生工傷之后用人單位應該做的事情,但是現實生活中很多單位都沒有做到這樣的一個法律規定的要求,用人單位不申請,勞動者可以自己到勞動部門進行申請,維護自己的權益。
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