用人單位很多時候不會積極的承擔責任，那么就需要勞動者自己申請工傷認定，在申請工傷認定時，有很多法律問題很多人不是很清楚，比如工傷認定受傷意見是什么意思，到底怎么寫，這些問題一般專業(yè)性較強，涉及到的法律專業(yè)術(shù)語比較多，下面就由小編來告訴大家。

工傷認定受傷意見

一、格式

申請人:

受傷害職工:

申請人與受傷害職工關(guān)系:

申請人地址:

郵政編碼:

聯(lián)系電話:

填表日期: 年 月 日

填表說明

1,用鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚.

2,申請人可以是用人單位,工會組織或受傷職工,直系親屬.如申請人為用人單位或工會組織的,需加蓋公章.

3,申請人與受傷害職工關(guān)系一欄如申請人為傷者本人,則填本人;如為直系親屬,則填寫父,母,兄,弟,姐,妹,子,女等;如為工會組織則填寫工會;如為用工單位則填寫單位.

4,傷害部位一欄填寫受傷的具體部位;如為相關(guān)疾病,填寫疾病名稱.

5,診斷時間一欄.職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時間填寫;受傷或死亡的,按初診時間填寫.

6,職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷書填寫;接觸職業(yè)性危害崗位填寫崗位名稱;接觸職業(yè)病危害時間按實際接觸時間填寫.不是職業(yè)病的不添.

7,受傷者事故經(jīng)過簡述,應(yīng)寫清事故時間,地點,當時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度.職業(yè)病患者應(yīng)寫清在何單位從事何種有害作業(yè),起止時間,確診結(jié)果.

8,受傷害職工或親屬意見欄應(yīng)寫明是否同意工傷認定,以上所填內(nèi)容是否真實.

9,用人單位意見欄,單位應(yīng)簽署是否同意申請工傷,所填情況是否屬實,法定代表人簽字并加蓋單位公章.

職工姓名

性別

出生日期 年 月 日

身份

? 二、提出工傷認定申請應(yīng)當提交下列材料

(一)工傷認定申請表;

(二)用人單位與勞動者存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;

(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。工傷認定申請表應(yīng)當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

工傷認定申請人提供材料不完整的，勞動保障行政部門應(yīng)當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后，勞動保障行政部門應(yīng)當受理。

綜上所述，以上就是工傷認定受傷意見的相關(guān)信息和格式，大家可以按照這個格式提供參考，有些地方可能會有點小的差別，但是，大致都是這個格式，如果您還有什么地方不明白，可以咨詢我們相關(guān)律師。

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