工傷待遇糾紛案怎么處理？

有下列情形之一的，有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請行政復(fù)議;對復(fù)議決定不服的，可以依法提起行政訴訟：

(一)申請工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;

(二)用人單位對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的;

(三)簽定服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;

(四)工傷職工或者其直系親屬對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。

工傷保險(xiǎn)待遇定義及內(nèi)容

工傷保險(xiǎn)待遇是指職工因工發(fā)生暫時(shí)或永久人身健康或生命損害的一種補(bǔ)救和補(bǔ)償，其作用是使傷殘者的醫(yī)療、生活有保障，使工亡者的遺屬的基本生活得到保障。工傷保險(xiǎn)待遇主要內(nèi)容包括醫(yī)療康復(fù)待遇、傷殘待遇和死亡賠償待遇。醫(yī)療康復(fù)待遇包括治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)用，以及在規(guī)定的治療期內(nèi)的工資待遇。傷殘待遇包括一至十級工傷傷殘職工的一次性傷殘補(bǔ)助金;需要護(hù)理的，還可以享受生活護(hù)理費(fèi);需要安裝輔助器具的，由基金支付費(fèi)用。死亡待遇包括喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金，一次性工亡補(bǔ)助金。

工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)流程

第一步：提出工傷認(rèn)定申請。

第二步：進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定申請。

第三步：申報(bào)工傷保險(xiǎn)待遇。

工傷保險(xiǎn)確定原則

工傷保險(xiǎn)待遇是職工在受到事故傷害和患職業(yè)病時(shí)獲得的醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。因此，必須保持一個(gè)相對公平和相對統(tǒng)一的待遇水平。所謂相對公平，就是要考慮制定工傷保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，要充分考慮社會總體經(jīng)濟(jì)狀況和職工總體工資收入，使工位職工的待遇水平適度，即不能偏高，也不能偏低。所謂相對統(tǒng)一，就是要考慮全國各地的工傷職工分布情況和地區(qū)差異，在制定政策時(shí)，對工傷保險(xiǎn)待遇的項(xiàng)目和享受待遇的條件方面不能各行其是。現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)待遇，在待遇項(xiàng)目方面，國家統(tǒng)一進(jìn)行了規(guī)定，而具體待遇標(biāo)準(zhǔn)則采取了中央和地方統(tǒng)籌兼顧的原則。

一是要考慮相同等級的工傷職工，待遇支付比例要相同;

二是要考慮工傷職工待遇與本地區(qū)職工生活水平相適應(yīng)。

所以，現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)待遇，既有統(tǒng)一的規(guī)定，又與各地的實(shí)際工資水平相銜接，給地方一定的空間。

因此，工傷保險(xiǎn)待遇制定應(yīng)當(dāng)遵循以下幾條原則：

一是要與生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)。我國還屬于發(fā)展中國家，有一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，但待遇過高與生產(chǎn)力發(fā)展水平不相適應(yīng)，會導(dǎo)致社會的矛盾。

二是要切實(shí)維護(hù)和保障勞動(dòng)者的基本權(quán)益。無論是工傷保險(xiǎn)待遇的項(xiàng)目還是待遇水平都要從維護(hù)和保障勞動(dòng)者的基本權(quán)益來考慮，使工傷職工得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

三是考慮新老政策的平穩(wěn)過渡。這不僅牽扯到老工傷人員與新工傷人員的待遇水平銜接問題，還涉及工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目的銜接。《條例》規(guī)定原有待遇水平不降低，保證了政策的平穩(wěn)銜接。

四是要有利于增強(qiáng)用人單位做好勞動(dòng)保護(hù)和安全生產(chǎn)的責(zé)任。五是補(bǔ)償與救助相結(jié)合。

工傷保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)是隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活水平提高而變化，因此，工傷職工或供養(yǎng)親屬按月領(lǐng)取的長期待遇，是需要適時(shí)進(jìn)行調(diào)整的。一般情況，調(diào)整工傷保險(xiǎn)待遇是需要經(jīng)過統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準(zhǔn)的。

綜合上面所說的，工傷保險(xiǎn)待遇不僅對勞動(dòng)者很重要，對于用人單位來說也是必不可少的，發(fā)生了工傷，那么用人單位就必須要賠償全部的費(fèi)用，而這筆費(fèi)用有工傷保險(xiǎn)的話，那么就會全部承擔(dān)，因此，對于工傷待遇不符的話，那么雙方都是可以進(jìn)行起訴的。

工傷保險(xiǎn)條例2020全文

工傷保險(xiǎn)請求權(quán)與人身損害賠償請求權(quán)的博弈

享受工傷保險(xiǎn)待遇后可否索賠