工傷認定與申報
工傷認定
職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。
按照前款規定應當向省級社會保險行政部門提出工傷認定申請的,根據屬地原則應當向用人單位所在地設區的市級社會保險行政部門提出。
用人單位未在規定的時限內提出工傷認定申請的,受傷害職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可以直接按照本辦法第四條規定提出工傷認定申請。
提出工傷認定申請應當填寫《工傷認定申請表》,并提交下列材料:
(一)勞動、聘用合同文本復印件或者與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)、人事關系的其他證明材料;
(二)醫療機構出具的受傷后診斷證明書或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。
社會保險行政部門收到工傷認定申請后,應當在15日內對申請人提交的材料進行審核,材料完整的,作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的,應當以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。社會保險行政部門收到申請人提交的全部補正材料后,應當在15日內作出受理或者不予受理的決定。
社會保險行政部門決定受理的,應當出具《工傷認定申請受理決定書》;決定不予受理的,應當出具《工傷認定申請不予受理決定書》。
社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定決定,出具《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》。
申報工傷保險待遇
參加工傷保險的職工被認定為工傷或視同工傷,在醫療終結后,單位為其或其供養親屬申請享受工傷保險待遇資格時,應填寫并提供以下證件、資料:
(一)《職工工傷保險待遇申報表》一式兩份,加蓋單位公章;
(二)《工傷事故申報表》;
(三)工傷職工的身份證復印件;申報供養親屬的需提供戶口本、身份證復印件及原件,供養關系證明,及相關證明材料。
(四)社會保險行政部門出具的工傷認定書原件;已評定傷殘等級的需提供勞動能力等級鑒定結論原件;如有解除勞動關系需提供相關證明原件;如屬交通事故的應提供交警出具的《交通事故認定書》原件及復印件;
(五)工傷職工的醫療(康復)醫療單據、費用清單;
(六)醫療診斷證明書,住院者需要提供出院小結;工亡職工應提供死亡證明材料;
(七)經同意的《工傷職工轉院診治申請表》、《工傷職工康復申請表》、《工傷職工舊傷復發治療申請表》、《工傷職工配置輔助器具申請表》等申請表格;
(八)轉出統籌區外就醫的需提供交通費、餐費及住宿費的正規稅務發票。
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