一、工傷認定失敗后轉(zhuǎn)醫(yī)保是否合法?
工傷認定失敗后轉(zhuǎn)醫(yī)保,是合法的。定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu),醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù);醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用;經(jīng)認定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳,即時結(jié)算。
參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點的醫(yī)療機構(gòu)及異地醫(yī)療機構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。
二、如果不服工傷認定應(yīng)該怎么辦
如果對工傷鑒定結(jié)論不服,可以申請省級勞動能力鑒定委員會再次鑒定。根據(jù)《勞動合同法》的規(guī)定:
第二十五條設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后,應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組,由專家組提出鑒定意見。設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論;必要時,可以委托具備資格的醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助進行有關(guān)的診斷。
設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論,必要時,作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時送達申請鑒定的單位和個人。
第二十六條申請鑒定的單位或者個人對設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
第二十七條勞動能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀、公正。勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
第二十八條自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。
第二十九條勞動能力鑒定委員會依照本條例第二十六條和第二十八條的規(guī)定進行再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限,依照本條例第二十五條第二款的規(guī)定執(zhí)行。
工傷認定失敗后,是可以按照轉(zhuǎn)醫(yī)保進行處理的,在司法實踐中,勞動者發(fā)生事故導(dǎo)致人身傷亡的情況下,應(yīng)當(dāng)首先對是否作為工傷認定來進行鑒定,如果在工作時間和工作場所內(nèi)導(dǎo)致的意外事故,則肯定是可以作為工傷事故來進行處理的,但如果工傷認定失敗的,可以根據(jù)醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)定進行報銷。
申請工傷認定的時間是多久?
申請工傷認定有時限限制嗎?
工傷認定辦法解釋
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簡介:
宋愛勇,現(xiàn)任貴州尊達律師事務(wù)所專職律師,從業(yè)7年有余,執(zhí)業(yè)以來專注于處理各種民商事法律案件,現(xiàn)已達360多件,聯(lián)系電話:18089697187,微信號:15285637187。 宋愛勇律師獲得雙學(xué)士學(xué)位(法學(xué)及金屬材料工程學(xué)士),并在2014年獲取國家司法考試A證,從事法律事務(wù)至今,積累大量實戰(zhàn)經(jīng)驗,執(zhí)業(yè)期間也多次參與離婚案的調(diào)解。 擅長領(lǐng)域:本人專業(yè)處理離婚、合同、借款、工傷、交通事故、建設(shè)工程、勞動爭議等案件。 代表案例; ? 1.?中國某某工程第二建設(shè)有限公司與某某醫(yī)院建設(shè)工程施工合同糾紛案件,經(jīng)過代理,在半年內(nèi)就為當(dāng)事人索回了320萬的工程款; 2.?馮某與蔡某,仁懷市城市開發(fā)建設(shè)投資經(jīng)營有限責(zé)任公司,史某等勞務(wù)合同糾紛一案經(jīng)過我們處理后,為當(dāng)事人爭取到了將近19萬的工程款; 3.?浙江某裝飾工程有限公司與遵義某置業(yè)投資有限公司,裝修工程案件,為當(dāng)事人爭取到了80萬的工程款; 4.?王某與遵義某房地產(chǎn)開發(fā)有限公司等人建設(shè)施工合同糾紛案,為王某爭取到17萬元的工程款; 5.?赤水市XX公司與貴州XX公司合同糾紛,為我的當(dāng)事人貴州XX公司索回了1600萬元的合同款及32萬元的違約金
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