工傷是勞動者在被視為是工作期間所受的傷害，當(dāng)勞動者受到傷害時，首先要做的是進(jìn)行工傷認(rèn)定，盡快取得賠償，以保護(hù)自己的合法權(quán)益，但在有些情況下，工傷認(rèn)定要中止進(jìn)行，那么工傷認(rèn)定中止恢復(fù)申請書的范本是什么樣的？小編就為大家示范一下。

工傷認(rèn)定行政復(fù)議申請書的格式如下示例：

申請人:xx縣xx中板廠,住所地:xx縣xx鎮(zhèn)xx號。

負(fù)責(zé)人:xxx,職務(wù):廠長。

被申請人:xx縣人事勞動和社會保障局,住所地:

負(fù)責(zé)人: ,職務(wù):局長

申請人因不服被申請人2008年12月2日作出的xx字[2008]xx號關(guān)于認(rèn)定xxx為因工負(fù)傷的決定,現(xiàn)依法提出復(fù)議申請。

復(fù)議請求:

一、請求復(fù)議機(jī)關(guān)撤銷被申請人作出的x人勞社字[2008]xx號關(guān)于認(rèn)定xxx為因工負(fù)傷的決定;

二、請求復(fù)議機(jī)關(guān)依法作出xxx的受傷不屬于工傷或不視同工傷認(rèn)定決定。

事實與理由:

一、xxx的受傷不符合認(rèn)定為工傷的條件。

(一)xxx并非是在工作時間受傷。申請人生產(chǎn)工人實行計件工資,開工受天氣及原材料影響,工作時間是不確定的,開機(jī)才能開工,開機(jī)時間就是生產(chǎn)組工人的工作時間,不開機(jī)就不是工作時間。2008年10月8日上午xxx受傷當(dāng)時,xxx所在的生產(chǎn)組因為機(jī)長xxx去維修機(jī)器,完全關(guān)閉了旋切機(jī),并未開工,xxx住在廠內(nèi),尚處于休息狀態(tài),并不是在工作時間受傷。

(二)xxx在廠內(nèi)受傷并不等同于《工傷保險條例》規(guī)定的在工作場所內(nèi)受傷。xxx吃住均在廠內(nèi),只要他呆在廠內(nèi),他的任何受傷都是在廠內(nèi),如果不分清具體情況就一律認(rèn)定是在工作場所受傷是不符合法律基本原則和精神的,也是極不公平和極不科學(xué)的。

(三)xxx受傷并不是因工作原因受傷。

1、工作是按照用人單位的安排完成一定勞動并能創(chuàng)造勞動價值的行為。申請人有嚴(yán)格的崗位分工,任何人不得越崗操作,xxx的工作崗位是鋸木,www.fdcew.com而不是切板,xxx剛到申請人廠里工作20多天,根本就不會操作旋切機(jī),申請人更不會安排xxx操作旋切機(jī),xxx擅自操作機(jī)器的行為屬嚴(yán)重違紀(jì)行為,其行為不是為了工作,不能創(chuàng)造勞動價值,反而是破壞申請人生產(chǎn)的行為。

2、xxx開機(jī)主觀上不是為了工作。申請人所有生產(chǎn)組都是需要相互配合的,特別是機(jī)長不開機(jī)時,生產(chǎn)組根本無法工作,xxx在沒有工作安排的情況下,擅自開機(jī)的目的顯然不是為了工作,不是為老板加工木材,完全是為了好奇、學(xué)習(xí)等個人目的而去違規(guī)開機(jī)。

二、被申請人認(rèn)定xxx為因工負(fù)傷證據(jù)不足,程序嚴(yán)重違法,沒有任何事實依據(jù)和法律依據(jù)。

(一)被申請人所依據(jù)的證據(jù)僅是幾個不明身份的人的證詞,所有證詞雷同,其證人據(jù)申請人調(diào)查均與xxx存在親屬等利害關(guān)系,完全是刻意捏造事實、信口雌黃、惡意串通,證詞不可信,不能作為證據(jù)使用。

(二)被申請人未向申請人作任何調(diào)查,甚至連申請人法定代表人及管理人員都沒有聯(lián)系,直到看到被申請人的認(rèn)定書,申請人及申請人的法定代表人才知道被申請人已經(jīng)啟動了工傷認(rèn)定程序,被申請人僅憑xxx等人的一面之詞就輕率認(rèn)定,是嚴(yán)重違反法律規(guī)定的。

(三)被申請人在向xxx等人單方調(diào)查核實的過程中經(jīng)常只有一人進(jìn)行,嚴(yán)重的違反了《工傷認(rèn)定辦法》第十一條及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。

綜上所述,xxx的受傷并不符合認(rèn)定為工傷或視同工傷的條件,其受傷完會是自己的過錯造成的,應(yīng)當(dāng)自行承擔(dān)全部責(zé)任,被申請人認(rèn)定xxx為因工負(fù)傷的決定沒有任何事實依據(jù)和法律依據(jù),程序嚴(yán)重違法,嚴(yán)重偏袒xxx一方,應(yīng)當(dāng)予以撤銷,請求復(fù)議機(jī)關(guān)在查清事實的基礎(chǔ)上依法重新作出認(rèn)定,支持申請人的全部復(fù)議請求。

?此致

xx縣人民政府

申請人:xx縣xx中板廠

二oo 年 月 日

以上就是工傷認(rèn)定中止恢復(fù)申請書的范本，希望能對大家有所幫助。從上文示范中可以看出，在申請書中應(yīng)當(dāng)寫明自己的身份，用人單位的資料，以及申請復(fù)議的理由等，如果任然不會寫的話，可以委托律師幫忙，同時也可在律霸網(wǎng)站上向相關(guān)律師咨詢。

工傷認(rèn)定申請書格式要求

申請工傷認(rèn)定的材料是什么

工傷認(rèn)定的條件是什么