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工傷醫(yī)藥費全額報銷嗎

來源: 律霸小編整理 · 2025-06-25 · 284人看過

一、工傷醫(yī)藥費全額報銷嗎

職工因工負傷治療,享受工傷醫(yī)療費,工傷醫(yī)療費是工傷保險待遇的一項,主要包括以下內(nèi)容:

1、工傷職工治療工傷或者職業(yè)病所需的掛號費、住院費、醫(yī)療費、藥費、就醫(yī)路費全額報銷。

2、工傷職工需要住院治療的,按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a助標(biāo)準(zhǔn)的2/3發(fā)給,住院伙食補助費;經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的,所需交通、食宿費用按照本企業(yè)職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。

需要說明的是,工傷職工治療非工傷范圍的疾病,其醫(yī)療費用不能通過工傷醫(yī)療費予以解決,而是應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療保險的規(guī)定執(zhí)行。

二、工傷認(rèn)定完就可以報銷醫(yī)療費嗎

根據(jù)工傷保險條例規(guī)定,單位應(yīng)當(dāng)在自事故傷害之日起三十天內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政的部門申請工傷認(rèn)定;如果用人單位錯過申請工傷認(rèn)定時間,受到傷害的勞動者及其近親屬,也可以在受到傷害的一年之內(nèi)申請工傷認(rèn)定的。申請工傷認(rèn)定,社保受理后,六十天內(nèi)作出工傷認(rèn)定結(jié)論。工傷參保職員必須在醫(yī)療終結(jié)后一年內(nèi),由用人單位經(jīng)辦人辦理工傷保險醫(yī)療費用報銷手續(xù)。在資料齊全的情況下,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)三十日工作完成費用審核結(jié)算,次月中旬市社保基金中心下?lián)芸铐棥5缬鲇幸蓡枴⒋箢~醫(yī)療費用、需調(diào)查取證的,費用審核結(jié)算則不受三十個工作日限制。如后期還需要進行治療,請到勞動能力鑒定部門申請后續(xù)醫(yī)療期。需要說明一點申報工傷醫(yī)療費用時申請撥付對象為單位的,工傷保險核銷后的醫(yī)療費用是撥付給單位的。

三、工傷保險繳納比例是多少

1、風(fēng)險較小行業(yè)

像證券業(yè),銀行業(yè),保險業(yè)等等,就屬于風(fēng)險較小的行業(yè)。而在這類行業(yè)工作的職工,他們的工傷保險繳費比例基本是在其單位職工工資總額的0.5%左右。

2、中等風(fēng)險行業(yè)

房地產(chǎn)、農(nóng)副食品加工,還有環(huán)境管理、娛樂業(yè)等等,均屬于中等風(fēng)險的行業(yè)。在這類行業(yè)工作的職工,他們的工傷保險繳費比例是在其單位職工工資總額的1.0%左右。

3、風(fēng)險較大行業(yè)

一般石油加工、化學(xué)原料及化學(xué)制品制造業(yè)等,是屬于風(fēng)險較大的行業(yè)。而在這類行業(yè)工作的職工,他們的工傷保險繳費比例是在其單位職工工資總額的2.0%左右。

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