廈門工傷待遇審領(lǐng)規(guī)定是首先申請工傷認定,經(jīng)確認為工傷的方能享受工傷保險待遇。用人單位向所屬社會保險行政部門申請工傷認定的時限。
1、用人單位---應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)提出工傷認定申請。
2、受傷害職工或者其直系親屬、工會組織---當用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認定申請的,受傷害職工或其近親屬、工會組織可自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)提出工傷認定申請。
進行勞動能力鑒定,是給予工傷保險(傷殘)待遇的基礎(chǔ)和前提條件。
1、 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當進行勞動能力鑒定。
2、勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。
申請工傷保險待遇
申請工傷保險待遇時,應(yīng)提供以下材料,并交驗原件:
1、填寫《廈門市工傷保險待遇審核表》或《一次性工傷醫(yī)療補助金申請表》;
2、工傷確認書復(fù)印件;
3、身份證或社會保障卡復(fù)印件;
4、勞動能力鑒定書(屬輕傷職工在醫(yī)療終結(jié)后自愿放棄勞動能力鑒定的,提供《廈門市工傷職工醫(yī)療終結(jié)臨床體檢與診斷表》)原件;
5、醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療費發(fā)票和住院費用總清單原件及經(jīng)批準轉(zhuǎn)外就醫(yī)的交通費發(fā)票原件、住宿費發(fā)票原件;(醫(yī)療費發(fā)票由商業(yè)保險機構(gòu)報銷留存的,提供加蓋該機構(gòu)公章的分割單據(jù)及原始票據(jù)客戶聯(lián)復(fù)印件,并提供申領(lǐng)人對參保及醫(yī)療費發(fā)票原件留存處的書面情況說明方可受理)
6、病歷、出院小結(jié)復(fù)印件,或死亡證明和戶籍注銷證明復(fù)印件;
7、按建筑項目企業(yè)參保職工,持有《職業(yè)技術(shù)資格等級證書》的應(yīng)提供復(fù)印件;
8、申請將待遇轉(zhuǎn)入傷者賬戶的,提供傷者本人簽名的銀行卡復(fù)印件;
9、申請將待遇轉(zhuǎn)入第三人賬戶的,提供當事人簽名的銀行卡復(fù)印件,及單位轉(zhuǎn)賬說明;
10、申請定期待遇(一至四級傷殘職工及工亡職工的供養(yǎng)親屬),提供有“銀聯(lián)”標志的廈門本地銀行卡復(fù)印件
11、屬交通事故的,提供交通事故經(jīng)濟賠償調(diào)解書(交警部門蓋章)或人民法院判決書復(fù)印件;
12、屬其他第三者責任導(dǎo)致的,提供人民法院的判決書或其它經(jīng)濟賠償協(xié)議書(調(diào)解書)等有效證明;
13、屬建筑企業(yè)48小時內(nèi)緊急臨時用工發(fā)生事故的人員,還應(yīng)提供由地稅機關(guān)、社會保險行政部門、建設(shè)管理行政部門共同確認的《參保工程項目未及時申報名冊職工工傷按參保職工處理申請確認表》原件;
14、退休(退職)職業(yè)病職工,提供本市社會保險行政部門批準的《退休(職)審批表》復(fù)印件。
15、職工因工下落不明,其供養(yǎng)親屬確有生活困難,申請預(yù)支一次性工亡補助金的,需提供單位及所在地居委會(或村委會)出具的證明。
二、申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的,應(yīng)提供以下材料,并交驗原件:
1、家庭成員與工亡職工的親屬關(guān)系的有效證明(包括:戶口簿或身份證及戶籍管理部門出具的證明;
2、無經(jīng)濟來源的,并由工亡職工生前提供主要生活來源的供養(yǎng)親屬,提供街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府民政部門出具的家庭經(jīng)濟情況證明原件;
3、屬遺腹子的,提供醫(yī)療機構(gòu)出具的出生證明原件;
4、屬孤寡老人或孤兒的,提供街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府出具的證明原件;
5、已滿16周歲、未滿18周歲的,提供就讀學校出具的就學證明或相關(guān)部門出具的未就業(yè)證明原件;
6、屬養(yǎng)父母或養(yǎng)子女的,提供戶籍所在地公證部門出具的《公證書》原件;
7、屬完全喪失勞動能力的,提供勞動能力鑒定機構(gòu)出具的《勞動能力鑒定書》原件。
在我們的日常生活當中,工傷待遇再進行申請的時候,它是需要經(jīng)過一個前置性的手續(xù)辦理的,也就是工傷的認定。這個工傷認定一般情況下是由用人單位提出申請的,如果用人單位一直不提出申請,當事人自己也是可以提出的。
工傷保險待遇是否是勞動爭議?
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