一、社保工傷待遇處理包含哪些賠償項目?
社保工傷待遇處理包含的賠償項目有:治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用,包括治療工傷所需的掛號費、醫(yī)療費、藥費、住院費等費用和進行康復(fù)性治療的費用;住院伙食補助費和異地就醫(yī)的交通食宿費;護理費;勞動能力鑒定費;一次性醫(yī)療補助金;一次性傷殘補助金等內(nèi)容。
二、相關(guān)內(nèi)容拓展
1、工傷醫(yī)療康復(fù)類待遇
(1)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用,包括治療工傷所需的掛號費、醫(yī)療費、藥費、住院費等費用和進行康復(fù)性治療的費用。但應(yīng)注意以下事項:首先,職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救;其次,治療工傷的費用應(yīng)符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄和工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn);最后,工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)定處理。
(2)住院伙食補助費和異地就醫(yī)的交通食宿費。職工治療工傷需要住院的,由工傷保險基金按照規(guī)定發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費由工傷保險基金負擔(dān)。
(3)護理費。生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費,由工傷保險基金負擔(dān)。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%和30%。
(4)勞動能力鑒定費。勞動能力鑒定是職工配置輔助器具、享受生活護理費、延長停工留薪期、享受傷殘待遇等的重要前提和必經(jīng)程序,因此產(chǎn)生的勞動能力鑒定費也由工傷保險基金負擔(dān)。《工傷保險條例》沒有明確規(guī)定勞動能力鑒定費的負擔(dān)問題,各省規(guī)定也不盡相同。
2、輔助器具配置待遇
工傷職工因日常生活或就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝矯形器、義肢、義眼、義齒和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。
3、傷殘待遇
(1)一次性醫(yī)療補助金。職工因工致殘被鑒定為五級至十級傷殘的,該職工與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系后,由工傷保險基金支付一次性醫(yī)療補助金。按照現(xiàn)行《工傷保險條例》的規(guī)定,一次性醫(yī)療補助金由工傷職工所在用人單位支付,本法將一次性醫(yī)療補助金列入工傷保險基金的支付范圍,進一步減輕用人單位的負擔(dān),增加了工傷保險制度對用人單位的吸引力。
(2)一次性傷殘補助金。職工因工致殘并經(jīng)勞動能力鑒定委員會評定傷殘等級的,按照傷殘等級,從工傷保險基金中向職工支付一次性傷殘補助金,其數(shù)額為規(guī)定月數(shù)的本人工資(指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月的平均月繳費工資),并且是一次性支付。按照最新政策,一次性傷殘補助金根據(jù)傷殘級別不同,分別為7-27個月的本人工資,一級傷殘為27個月本人工資,二級傷殘為25個月,三級傷殘為23個月,四級傷殘為21個月,五級傷殘為18個月,六級為16個月,七級為13個月,八級為11個月,九級為9個月,十級為7個月。前述標(biāo)準(zhǔn)高于《工傷保險條例》的規(guī)定,一級至四級傷殘的高出3個月,五級、六級高出2個月,七至十級高出1個月。
(3)傷殘津貼。工傷保險基金需要負擔(dān)一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼,一至四級傷殘又稱為完全喪失勞動能力,對該類工傷職工,與用人單位保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,由工傷保險基金按月支付傷殘津貼,具體標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為85%,三級為80%,四級為75%。傷殘津貼實際數(shù)額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補足差額。
社保工傷待遇賠償?shù)捻椖吭谙嚓P(guān)的法律中有著非常明確的規(guī)定,各項子項目的賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)也有具體的指出。如果單位沒有繳納工傷保險的,需要先行從工傷保險基金中扣除后續(xù)進行補繳,如果沒有進行補繳的,相關(guān)部門有權(quán)對用人單位做出相應(yīng)的懲罰。
工傷待遇中如何計算工資基數(shù)
最新工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)
提出工傷待遇申請流程是什么
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