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工傷認定能不能報銷醫(yī)療費

來源: 律霸小編整理 · 2021-05-14 · 643人看過

1、工傷認定后的醫(yī)療費用能否報銷？

只要通過正式的工傷認定程序，醫(yī)療費用將由保險公司賠償。申報工傷醫(yī)療費用時，申請對象為單位，工傷保險核定后的醫(yī)療費用按照工傷保險規(guī)定分攤到單位，單位應當自發(fā)生工傷事故之日起30日內向協(xié)調區(qū)社會保險行政部門申請工傷認定；用人單位逾期申請工傷認定的，受傷職工及其近親屬也可以在受傷后一年內申請工傷認定。申請工傷認定后，應當在社會保障受理后60日內作出工傷認定結論。參加工傷保險的職工，必須在醫(yī)療期滿后一年內辦理工傷保險醫(yī)療費用報銷手續(xù)。在信息完整的情況下，醫(yī)保經(jīng)辦機構30日完成費用審核結算，市社保基金中心下月中旬下?lián)苜Y金。但如有疑問，醫(yī)療費用較大，調查取證，費用審核結算不受30個工作日限制

如后期需要治療，請到勞動能力鑒定部門申請后續(xù)治療。需要注意的是，申報工傷醫(yī)療費用時，申請對象是單位，工傷保險核定后的醫(yī)療費用分攤到單位。工傷醫(yī)療費報銷條件：

1。按規(guī)定參加工傷保險。因工傷事故或者職業(yè)病接受治療的。工傷認定

3。工傷醫(yī)療費報銷所需材料：

1。工傷認定通知書和診斷證明書。傷者身份證復印件

3份門診病歷、收費發(fā)票、處方及相關檢查化驗文件

4。住院病歷、住院證明、出院證明復印件。出院費用清單、每日清單、住院費用發(fā)票。機關認為必要的其他有關材料工傷待遇費用，由受傷人員所在單位先行支付。用人單位經(jīng)勞動和社會保障部門認定為工傷，參與工傷保險統(tǒng)籌后，應當按照《工傷保險診療項目目錄》申報結算發(fā)生的費用，向本機構提供工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準；繼續(xù)發(fā)生的符合工傷保險基金支付范圍的費用，屬于交通事故或者涉及第三民事責任的工傷的，由經(jīng)辦機構按照工傷保險協(xié)議向合作醫(yī)療機構結算，民事賠償應當按照有關規(guī)定先行取得。如果民事賠償總額低于工傷保險待遇的，由所在單位或者機關補足差額

在此基礎上，對工傷認定的內容進行了梳理。由此可見，只要是通過正規(guī)的工傷認定程序，醫(yī)療費用都會由保險公司賠償。申報工傷醫(yī)療費用時，申請對象為單位，工傷保險核定后的醫(yī)療費用分攤到單位。如果您對此有更多疑問，律霸將提供專業(yè)的法律咨詢服務

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