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一次性工傷補償協議書如何書寫?

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-07 · 389人看過

一、一次性工傷補償協議書如何書寫?

甲方:性別:出生年月:年月日身份證碼:家庭住址:電話:

乙方:公司住所地:法人代表

鑒于甲方于年月日在XXX由于違反安全操作規程導致受傷一事,依照國家有關法律等有關規定,雙方對相關的法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協商、互諒互讓,依據《工傷保險條例》,達成協議如下:

(一)賠償金額:

1、甲、乙雙方一致確認,乙方于XXXX年X月X日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣¥元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款¥元。

2、在本協議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、后續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣元整。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。

(二)付款期限:

本協議第一條第2項確認的款項,在本協議簽定之日即付人民幣XXXX年X月XX日前付人民幣余款人民幣于XXXX年X月X日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為:.

(三)甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

(四)自協議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利;

(五)甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;

(六)本協議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。

(七)違約責任:

1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

(八)以上條款雙方均自愿遵守。

(九)本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式貳份,雙方各執壹份。

甲方(負責人)簽字:日期:

乙方簽字:日期:

二、申請工傷認定期限

當職工發生事故受到傷害后,作為用人單位也好,受傷職工也好,除了積極治療外,首先要把握好申請工傷認定的期限,這是受傷職工合法權益受到保障的前提。這就要求用人單位在規定的期限內辦理申報工傷的手續。如果超過期限,就很難認定了。對于申請工傷的期限,我國的《工傷保險條例》規定,“職工在發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長?!?

在發生了工傷意外情況后,受害人以及用人單位及時的進行工傷鑒定的,同時用人單位也是需要承擔因為工傷所產生的相關費用,為了避免在事后發生糾紛或者爭議也是會簽訂工傷補償協議的,如果說在事后因為工傷補償協議發生了爭議也是可以通過仲裁或者訴訟的方式解決。


一次性工傷賠償協議書

工傷傷殘賠償協議書

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