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工傷保險待遇范圍是怎樣的

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-12 · 525人看過

根據(jù)勞動法的相關(guān)規(guī)定,在遇到因公受傷時,勞動者在用人單位有權(quán)享有工傷保險的待遇,用人單位應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定給予工傷待遇賠償。那么,工傷保險待遇范圍具體包括哪些呢?在工傷保險條例中有醫(yī)療費、伙食費、生活費以及相關(guān)費用支出的補給。

一、適用范圍

包括項目

根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》 [1] 的規(guī)定,工傷保險待遇項目和標準如下:

(一) 治(醫(yī))療費。治療工傷所需費用必須符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準。

(二) 住院伙食補助費。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費。

(三) 外地就醫(yī)交通費、食宿費。經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。

(四) 康復(fù)治療費。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)性治療的費用,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的本條第三款規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

(五) 輔助器具費。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。

(六) 停工留薪期工資。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

(七) 生活護理費。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責(zé)。工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。

(八) 一次性傷殘補助金。標準為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資;五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資,七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資;九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資。

(九) 傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%。

(十) 一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金;職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

(十一)喪葬補助金。職工因工死亡喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

(十二)供養(yǎng)親屬撫恤金。職工因工死亡供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。

(十三)一次性工亡補助金。一次性工亡補助金標準為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟、社會發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定,報省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。

二、造成殘疾

1、生活護理費【32條2款】【已評定傷殘等級并經(jīng)鑒定委員會確認需要生活護理】【按完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理3個等級、統(tǒng)籌地區(qū)平均工資的50%、40%、30%】【基金按月支付】

2、【A】一至四級傷殘待遇【33條】

【1】保留勞動關(guān)系、退出工作崗位【33條1款】

【2】一次性傷殘補助金 【一級27月*本人工資/月】【二級25月*本人工資/月】【三級23*本人工資/月】【四級21*本人工資】【基金支付】

【3】傷殘津貼 【按月支付】【一級本人工資的90%】【二級本人工資的85%】【三級本人工資的80%】【四級本人工資的75%】【低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標準的,應(yīng)補足差額】【基金支付】

【B】五級、六級【34條】【保留勞動關(guān)系、適當(dāng)安排工作】

【1】一次性傷殘補助金:【標準:五級18個月、六級16個月本人月工資】【基金支出】

【2】傷殘津貼:【難以安排工作的】【按月發(fā)給傷殘津貼】【單位支付】【標準 五級本人工資的70%。六級60%】  【低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標準的。由用人單位補足差額】

【C】七級至十級傷殘【37條】

【1】一次性傷殘補助金:【標準:七級傷殘13個月的本人工資,八級傷殘11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資】

【2】勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定

綜上所述,工傷保險待遇范圍的規(guī)定說明了國家法律對勞動者具有保護效力,同時工傷保險待遇的出現(xiàn)也保障勞動者的生活需要。根據(jù)各個地方的經(jīng)濟條件水平不同,其工傷保險的待遇高低也會相應(yīng)更改。希望廣大勞動群體在維護自身合法權(quán)益的時候時刻關(guān)注相關(guān)信息的公布。


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